いびき外来（睡眠時無呼吸症候群）

睡眠時無呼吸症候群とは

睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）は寝ている間に一時的に呼吸が弱くなったり、止まったりすることで、全身が酸素不足となる病気です。睡眠時無呼吸症候群の大半は「閉塞性」睡眠時無呼吸症候群（OSAS）という、鼻から喉にかけての気道狭窄があるタイプです。日中の強い眠気や倦怠感を生じ、放置すると高血圧や狭心症、心筋梗塞、脳卒中などを合併することがあり、突然死する場合もあります。できるだけ早く診断し、治療を始めることが大切です。

睡眠時無呼吸症候群を
疑う症状

就寝時

• いびき
• 不眠
• 呼吸が止まる・むせる
• 窒息感
• 寝相が悪い
• 寝汗
• 夜間頻尿

起床時

• 頭痛
• 口が乾いている
• 爽快感のない睡眠
• 体が重く感じる

日中

• 強い眠気
• だるさ・倦怠感
• 集中力・記憶力の低下
• 居眠りで支障をきたす（自動車の運転で事故を起こしそうになるなど）
• 勃起不全

※日本人患者（約2200万人）の4割は非肥満、5割は日中の眠気を感じていないと報告されています。
一方でほとんどの方は「いびき」を指摘されており、主症状といえます。

睡眠時無呼吸症候群の
セルフチェック

すぐにできる睡眠時無呼吸症候群のセルフチェック

エプワース眠気尺度

日中の眠気について当てはまる番号を選んでください。
もし以下の状況になったとしたら、どのくらいウトウトする（数秒〜数分眠ってしまう）
と思いますか？
以下の状況になったことが実際なくても、その状況になればどうなるかを想像してお答え下さい。

	ほぼない	少しある	時々ある	よくある
座って読書をしている時	0	1	2	3
座ってテレビを観ている時	0	1	2	3
会議、映画館などで静かに座っている時	0	1	2	3
乗客として 1時間続けて自動車に乗っている時	0	1	2	3
午後、横になって休憩している時	0	1	2	3
座って人と話をしている時	0	1	2	3
昼食後、静かに座っている時	0	1	2	3
座って手紙や書類を書いたりする時	0	1	2	3

合計点数を求めてください

11点以上の場合

睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。簡易睡眠検査を受けることをお勧めします

10点以下の場合

睡眠時無呼吸症候群の可能性は低いですが、睡眠時のいびきや無呼吸を指摘される方は、ご相談ください。

STOP-Bang スコア

このセルフチェックは、8個の質問からなり、それぞれの頭文字をとって名前が付きました。カナダで開発されたものですが、日本人にあうように一部をアレンジしています。
次の質問に当てはまる項目を数えてください

当院における診療の流れ

睡眠時無呼吸症候群の
治療

当院では代表的な治療であるCPAP療法（経鼻的持続陽圧呼吸療法）を行っています。他にマウスピース療法、減量、手術などがあり、症状の程度や原因に応じて選択します。

CPAP（シーパップ）療法

CPAP療法は中等度から重症度に有効な治療法です。睡眠中に専用のマスクを装着し、加圧された空気を鼻から送り込むことで、気道を開存させる治療法です。睡眠中の無呼吸・いびきが減少し、眠気の改善や血圧を下げる効果も期待できます。

その他の治療法

原因が肥満の場合は減量が根治療法になりますので、CPAP治療と組み合わせて治療を行いながら、肥満改善の指導を行います。また、小顎症など顎の変形が原因の場合は手術が有効である場合があり、口腔外科の専門医療機関をご紹介いたします。アデノイド増殖症、扁桃肥大など鼻や喉に元々疾患がある場合、CPAP治療やマウスピースで十分な効果が得られないことがあります。このような場合も手術が有効である場合があり、耳鼻咽喉科の専門医療機関をご紹介いたします。